Midwest Hospital 的关节置换手术部门尽管收入为 1,900 万美元，但仍亏损 200 万美元。本案例要求分析是否应停止医疗保险患者，计算收支平衡点，以及理解为什么竞争对手尽管患者构成相同或更差，仍然保持盈利。
关键洞察：
- 贡献边际（边际成本）分析至关重要——医疗保险患者在变动成本之上每例贡献 1,000 美元，尽管完全分配基础上亏损，但仍有助于覆盖固定成本
- 收支平衡需要按当前患者构成（140 例商业、420 例保险、840 例医疗保险）进行 1,400 例手术，而目前为 1,000 例
- 竞争优势来自成本结构或支付方谈判能力，而非仅交易量——竞争对手 D 尽管医疗保险患者占 75%，手术数量相同，仍保持盈利
- 患者构成优化和支付方报销协商是关键杠杆，与成本削减一起发挥作用