我们的客户是Garthwaite Healthcare Co (GHC)，一家位于Midwest的健康保险公司。客户每月为参保的每人支付固定保费。作为交换，GHC支付每位成员所需的所有医疗服务费用（例如，医生诊疗、处方药、住院治疗）。近年来，GHC的财务和竞争地位开始下滑，首席执行官已聘请我们公司帮助他们确定问题的原因并提出解决方案。
澄清信息
- GHC是一家互助保险公司，这意味着利润会以次年降低保费的形式返还给成员。因此，GHC不寻求利润最大化，而是力求成本最小化，但仍期望获得5%的利润率。
- GHC的定价反映了风险承保和为客户提供服务的潜在成本。
- 尽管存在主要的全国性健康保险公司UHC（市场份额为30%），GHC的市场份额保持稳定。
- 过去5年，全国医疗成本通胀率为10%。同期GHC的成本增长为12%，UHC为10%。