Alfa Dental是一家牙科保险公司，在2018年将Eastern Dental纳入其网络后，盈利能力下降。该案例要求候选人识别出Eastern Dental患者就诊次数的快速增长（2018-19年增长20%）是根本原因，这由改进的营销、分销、定价和价值主张驱动。建议的解决方案是通过利用更强的谈判权调整定价策略，以提高与Eastern Dental的报销费率。
关键见解：
- 在医疗保险网络中，当提供者业务量增长速度快于保险保费收入时，就会出现成本-收入错配；固定保费无法随按服务付费成本而扩展
- 多个收入增长驱动因素（患者行为变化、竞争定位改进、提供者成功的商业战略）可能会加剧业务量问题
- 按服务付费协议创造了直接的成本转移：Eastern Dental的成功增长直接损害保险公司的盈利能力
- 定价和谈判权通常是此类情景下盈利能力改善的最有效杠杆，特别是当合作伙伴关系新近产生价值时
- 该案例显示了合同结构（按服务付费对比基于价值）在医疗保健经济学中的重要性